Behandling av erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion är en mans oförmåga att uppnå och bibehålla erektion, vilket är nödvändigt för en tillfredsställande sexuell funktion. Denna term har ersatt termen “impotens”; den erbjöds 1988 av National Institutes of Health och har accepterats av de internationella organisationerna för urologer och androloger sedan 1992.

Ett impotensproblem har en ytterst viktig medicinsk och social betydelse. Disharmoni i de sexuella relationerna orsakar ofta familjesplittring, faderslöshet, depression och till och med självmord.

För närvarande ökar frekvensen av erektil dysfunktion; man uppskattar att över 100 000 000 män världen över lider av denna sjukdom. På grund av falsk blygsamhet, avsaknad av en kvalificerad specialist eller andra skäl går de flesta män antingen inte till läkaren eller gör det för sent. Detta leder i sin tur till besvikna resultat av behandlingen och stärker föreställningen om den låga effektiviteten i behandlingen av denna sjukdom.

Numera har dock läkarna tillförlitliga läkemedelssubstanser för effektiv behandling av erektil dysfunktion. Dessutom har det dykt upp fundamentalt nya metoder för konservativ terapi. De syftar till att stimulera angiogenesen i penisens kavallerievävnad, det vill säga utvecklingen av ytterligare blodcirkulation i penisens strukturer, vilket leder till en kvalitativ förbättring av erektionen. Metoderna för kirurgisk behandling av erektil dysfunktion har moderniserats. För närvarande används mikrokirurgiska tekniker för kirurgi på penisens kärl vid vaskulär erektil dysfunktion, medan penisproteser har vidareutvecklats.

Allt detta gör det möjligt att anta att vid ett tidsenligt besök hos läkaren kan de flesta män med problem i den intima sfären (liksom deras partners) förvänta sig en hög effektivitet i behandlingen av denna socialt betydelsefulla sjukdom. I detta kommer en behandling i tid att göra det möjligt att utföra en mycket mindre invasiv (mildare, inte förknippad med komplexa operationer) och effektivare behandling.

När ska du träffa en läkare?

Erektil dysfunktion är en långvarig (över 6 månader) oförmåga att nå och bibehålla en erektion som är nödvändig för en tillfredsställande sexuell aktivitet. Det är då du behöver träffa en androlog och en urolog.
Vilka metoder för att diagnostisera erektil dysfunktion används numera?
Det finns en princip inom medicinen: från enkelt till svårt, från mer skonsamma och icke-invasiva undersökningsmetoder till mer komplexa tekniker. Därför måste läkaren börja med att undersöka medicinska historikuppgifter för att identifiera riskfaktorer för sjukdomen. Han/hon måste bedöma standardlaboratorie- och kliniska undersökningar samt sexologisk och psykologisk status. Därefter kan särskilda undersökningsmetoder för sexuell funktion användas. Den enklaste är oral Viagra-test. Lokalt negativt tryckprov (LNP-prov) gör det möjligt att bedöma kvaliteten på artificiell erektion genom att placera penis i en särskild kolv och pumpa ut luft ur den. Tillståndet i penisens kärlsystem bedöms med hjälp av ultraljudsundersökning av blodflödet. Det finns också metoden med magnetisk resonanstomografi (MRT), cavernosografi och datortomografi av penis.

Vilka behandlingar för erektil dysfunktion finns för närvarande?

Alla behandlingsmetoder kan villkorligt delas in i 2 stora grupper – konservativ behandling och kirurgisk behandling.

Den första gruppen är konservativ behandling, dvs. behandling utan kirurgi. Denna grupp av metoder omfattar förskrivning av selektiva fosfodiesterashämmare typ 5-hämmare, androgenersättningsbehandling, vakuumkonstriktorapparater, intrakavernös injektion av läkemedel i svällkroppen och kombinationsbehandling.

En ny, effektiv och perspektivrik metod för behandling av erektil dysfunktion är en stimulering av angiogenesen i penis med hjälp av chockvågsteknik. Effekten av de akustiska stötvågorna med låg intensitet på kavitetsvävnaden leder inte till biverkningar, gör det möjligt att genomföra behandlingen utan farmakologiska läkemedel (Viagra, Cialis, Levitra etc.) och är mycket effektiv.

Kirurgiskt återställande av den sexuella funktionen. Kirurgisk behandling av venöst läckage utförs vid venooklusiv erektil dysfunktion. Kandidater för penisvenkirurgi är yngre män, helst utan samsjuklighet (diabetes, kardiovaskulära problem, rökning etc.).

Implantation av penisproteser

Implantation av penisproteser är en “guldstandard” inom peniskirurgi, den mest effektiva och mest använda metoden för att återställa penisens styvhet. En sådan hög effektivitet hos implantation av penisproteser beror på en analogi med ett sådant biologiskt fenomen som förekomsten av penisben hos vissa däggdjur, samt på tillförlitligheten och perfektionen i utformningen av komplexa importerade multikomponentproteser eller tvärtom enkelheten hos enkomponentproteser av inhemsk tillverkning. De viktigaste indikationerna för proteser är vaskulogen erektil dysfunktion, svällkroppsfibros och diabetes. I sällsynta fall, i avsaknad av effekt av långvarig konservativ behandling av psykogen erektil dysfunktion, är det möjligt att överväga möjligheten till proteser för dessa patienter.

Vilken läkare behandlar impotens?

Eftersom mekanismen för utveckling av impotens involverar processer på olika nivåer (fysiologiska och mentala) uppnås den mest effektiva terapin genom interaktion mellan specialister inom olika medicinska områden.

örst och främst rekommenderas det att kontakta en terapeut som kommer att ordinera en omfattande undersökning av arbetet i alla kroppssystem.
I framtiden är det tillrådligt att boka tid hos en sexterapeut, särskilt om du har utlösningsstörningar och minskad libido.

I situationer där erektil dysfunktion har dykt upp utan uppenbar anledning är det nödvändigt att besöka en androlog. Denna specialist föreskriver en lista med undersökningar för att definiera patologier i det manliga reproduktionssystemet; vanligtvis ingår en ultraljudsanalys av njurar, prostata och testiklar. Baserat på de erhållna resultaten utvecklar läkaren behandlingsförloppet för att eliminera kroniska sjukdomar i de manliga könsorganen och återställa sexuella och reproduktiva funktioner.

I processen för diagnos och behandling av impotens måste du dessutom be om kvalificerad hjälp av urolog, eftersom urogenitala sjukdomar avsevärt påverkar erektionen.

Samverkan med en sådan läkare som psykoterapeut gör det möjligt att fastställa de psykologiska problem som leder till svårigheter att nå och bibehålla en stabil erektion. Stress, fysisk överbelastning och överträdelser i arbets- och viloläget leder ofta till erektil dysfunktion. Sessioner med en psykoterapeut hjälper till att hantera ångest och rädsla för ett eventuellt misslyckande under sex och normalisera nivån av aggression och irritation (vid behov).